מטופלים רבים המתכננים יישור שיניים מגלים במקביל גם נסיגת חניכיים או חניכיים דקות במיוחד. במצב כזה עולה השאלה האם נכון לבצע קודם את השתלת החניכיים או להמתין עד לסיום הטיפול האורתודונטי.
התשובה אינה אחידה ותלויה במאפיינים של כל מקרה. יש מצבים שבהם השיניים נמצאות מחוץ למעטפת העצם או שהחניכיים דקות מאוד, ולכן הזזת השיניים במהלך יישור השיניים עלולה להגביר את הסיכון לנסיגה נוספת. במקרים כאלה ייתכן שהפריודונט ימליץ לחזק את הרקמות עוד לפני תחילת הטיפול האורתודונטי.
לעומת זאת, יש מצבים שבהם דווקא לאחר יישור השיניים ניתן להעריך טוב יותר את מיקום השיניים ואת הצורך האמיתי בהשתלת חניכיים. כאשר השיניים מגיעות למיקומן הסופי, ניתן לתכנן את הטיפול בצורה מדויקת יותר ולהשיג תוצאה יציבה לאורך זמן.
חשוב להבין שהמטרה אינה רק להשיג שיניים ישרות או חניכיים יפות, אלא ליצור שילוב נכון בין האסתטיקה, בריאות החניכיים ויציבות השיניים. לכן לעיתים קרובות האורתודונט והפריודונט עובדים יחד ומגבשים תוכנית טיפול משותפת.
תפקידו של הפריודונט במקרים אלו הוא להעריך את עובי החניכיים, מצב העצם והסיכון לנסיגות נוספות במהלך יישור השיניים. החלטה נכונה על תזמון הטיפול יכולה למנוע סיבוכים עתידיים ולסייע בשמירה על תוצאה בריאה ויציבה לאורך שנים.